青少年饮酒是一种常见的现象，也经常与内外化问题同时发生。虽然以往研究关注了酒精使用障碍及一些精神疾病之间的关联，然而，对于一般的饮酒行为关注较少。由于青春期是毕生发展的关键时期，一般的饮酒行为也会对青少年产生影响，因此非常需要展开对一般饮酒行为的研究。此外，以往研究虽然发现了酒精使用与内外化问题存在关联，二者的共生往往会对青少年产生更严重的危害。但是二者关联的方向还不确定，究竟是饮酒行为导致了内外化问题，还是内外化问题导致饮酒行为，或是二者由共同的因素所影响，目前还没有针对我国青少年的研究结论。因此，本研究采用系统化的研究方法，分别从纵向研究，孟德尔随机化以及双生子遗传环境研究的角度，探讨了中国青少年酒精使用与内外化行为可能的关系路径。
    研究一采用纵向追踪数据，探讨在两个时间点上酒精使用与内外化行为的相互预测关系，结果发现，对于中国青少年而言，酒精使用可能是导致违纪行为和抑郁的前因变量，而抑郁是导致青少年酒精使用的前因变量。饮酒数量和饮酒愿望与内外化行为存在较强的关联，而饮酒频率与内外化问题的关系较弱。在本研究关注的五个内外化问题中，焦虑与青少年的饮酒行为不存在任何纵向预测关系。此外，酒精使用与内外化行为的关系模式也存在性别差异，对于男生而言，二者的关联更强。
    研究二使用一种新颖的研究范式，即孟德尔随机化，以ALDH2基因作为酒精使用的工具变量，探讨其与内外化行为之间的因果关系，结果发现，青少年酒精使用可能是攻击行为和注意问题的原因，而不是违纪行为，焦虑及抑郁的原因。此外，我们也进行了中介分析，证明ALDH2基因对攻击行为和注意问题的影响只通过酒精使用行为产生。
    研究三使用双生子研究设计，探讨酒精使用与内外化行为是否具有共同的遗传和环境基础。就外化行为而言，酒精使用与其均存在显著的遗传相关，具有较为一致的遗传基础，基因可以解释其大部分表型相关。而内化问题与酒精使用行为的表型相关较低，二者的遗传基础较不一致。
总的来看，本研究发现酒精使用与外化行为具有密切的关系，相互影响，并受到共同的遗传环境影响，而与内化问题的关系较为薄弱。酒精使用与内外化问题的关系也存在性别差异。