激素辅助治疗对隐睾儿童睾丸生精功能影响的系统评价和Meta分析

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	激素辅助治疗对隐睾儿童睾丸生精功能影响的系统评价和Meta分析
	张驌; 王诚; 付生军; 杨立
刊名	中国循证儿科杂志
	2015
卷号	10 期号:6 页码:438-442
关键词	隐睾绒毛膜促性腺激素促黄体生成素释放激素生精功能 Meta分析系统评价
中文摘要	目的评价激素辅助治疗对于隐睾儿童睾丸生精功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,获得激素对隐睾儿童睾丸生精功能影响的干预性研究,检索时限均从建库至2015年9月30日。由2名研究者独立行文献筛选、资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险。以睾丸固定术中睾丸活检每曲细精管横断面精原细胞数(S/T)为近期指标,以均数差(MD)及其95%CI作为效应指标;以成年后患者精子密度正常比例为远期指标,以相对危险度(RR)及其95%CI作为效应指标。采用RevMan 5.3软件行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应的效应模型合并效应量。结果8篇文献进入Meta分析,4篇为RCT,4篇为NRCT。8篇文献的偏倚风险均较大。3篇文献报道了绒毛膜促性腺激素(hCG)+手术和单纯手术睾丸活检S/T水平,文献间具同质性,Meta分析结果显示,hCG+手术S/T水平显著低于单纯手术, MD=-0.08,95%CI:-0.13~-0.03, P=0.002。4篇文献汇总的随机效应模型Meta分析结果显示,促黄体生成素释放激素(LHRH)+手术S/T显著高于单纯手术,差异有统计学意义,MD=0.34,95%CI:0.04~0.64, P=0.03;按部位行亚组分析显示,单侧或双侧隐睾LHRH+手术均较单纯手术S/T显著增加。2篇文献汇总的随机效应模型Meta分析结果显示, hCG+LHRH+手术与单纯手术比较,成年后精子密度正常比例差异无统计学意义,RR=1.46,95%CI:0.24~9.06, P=0.68。结论hCG辅助治疗对短期睾丸生精功能有损伤;LHRH辅助治疗可改善短期睾丸生精功能;而hCG+LHRH对于远期生精功能无显著影响。考虑纳入文献数量较少且偏倚风险高,仍有待更多的研究。
收录类别	CSCD
语种	中文
内容类型	期刊论文
源URL	[http://ir.lzu.edu.cn/handle/262010/187228]
专题	第二临床医学院_期刊论文
推荐引用方式 GB/T 7714	张驌,王诚,付生军,等. 激素辅助治疗对隐睾儿童睾丸生精功能影响的系统评价和Meta分析[J]. 中国循证儿科杂志,2015,10(6):438-442.
APA	张驌,王诚,付生军,&杨立.(2015).激素辅助治疗对隐睾儿童睾丸生精功能影响的系统评价和Meta分析.中国循证儿科杂志,10(6),438-442.
MLA	张驌,et al."激素辅助治疗对隐睾儿童睾丸生精功能影响的系统评价和Meta分析".中国循证儿科杂志 10.6(2015):438-442.